DESET POLOMIJ TE VLADE NA PODROČJU ZDRAVSTVA (razširjena različica)
Govor Mladih zdravnikov Slovenije na nujni seji Odbora za zdravstvo Državnega zbora RS, 29. 5. 2024 – razširjena različica z viri
Krajšo različico besedila najdete TUKAJ.
Spoštovane poslanke in poslanci, cenjeni gostje, predstavniki medijev, predvsem pa vse državljanke in državljani:
Mladi zdravniki Slovenije združujemo več kot 1900 članov in smo, kot drugi državljani in državljanke, pred parlamentarnimi volitvami leta 2022 verjeli predvolilnim obljubam in nastopu Roberta Goloba. Naša interna anketa pred volitvami je pokazala, da je za Gibanje Svoboda glasovalo 30 % naših članov, kar je primerljiv delež kot v celotni populaciji. Iz naših vrst je na Ministrstvo za zdravje odšla državna sekretarka, dve članici sta sodelovali v delovnih skupinah Ministrstva za zdravje in Strateškem svetu za zdravstvo. Po dveh letih vlade Roberta Goloba se sprašujemo – ali so nas prevarali? Danes bi vam radi predstavili deset polomij te vlade na področju zdravstva.
- Gibanje Svoboda je pred volitvami obljubljalo, da bo zdravstvena reforma prioriteta te vlade; Socialni demokrati so obljubljali 30 dni do specialista; Levica – okrepitev zdravstvenega sistema in širitev košarice pravic. 53 poslancev koalicije je 23. januarja 2023 podpisalo zavezo vsem državljanom Slovenije, v kateri piše, da bi naj do 1.1.2024 dobili delujoči e-karton, 1.1.2024 imeli delujoč plačni steber, 1.1.2024 rešeno problematiko neopredeljenih in prenovljeno mrežo NMP, pripravljeno zakonodajo za prenovo ZZZS, modernizacijo vodenja javnih zavodov, urejeno področje absentizma, 1.1.2025 prenovljeno mrežo zdravstvene dejavnosti, redefinirane koncesije itd. Nič od tega se ni zgodilo.
Podobno so že v programu za delo koalicije 15. Vlade RS 2022–2026 zapisali, da bodo takoj dodatno finančno stimulirali medicinski kader, zmanjšali administrativne obremenitve, uredili financiranje paliativne oskrbe ter našteli številne druge ukrepe, za katere je bilo dve leti časa več kot dovolj.
https://www.levica.si/wp-content/uploads/2022/05/GS-SD-Levica-Program-za-delo-koalicije-2022-26.pdf
- Napovedali so ukinitev dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. Namesto tega smo dobili nov obvezen prispevek, prenos zavarovanja na Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije pa je prinesel kup organizacijskih in praktičnih zagat ter največji zabeleženi minus s strani ZZZS v zgodovini. V bodoče lahko zato pričakujemo še dodatne dvige tega prispevka, hkrati pa o reorganizaciji in posodobitvi delovanja ZZZS ni ne duha ne sluha.
https://siol.net/novice/slovenija/na-zzzs-predlagajo-dvig-premije-za-dopolnilno-zavarovanje-617665
- Ob najavi Bešić Loredanovega interventnega zakona za krajšanje čakalnih vrst smo opozorili na to, da je potrebno jasno opredeliti ciljne storitve ter urediti možnost dodatnega nagrajevanja zaposlenih v državnih ustanovah, ki bi naj te storitve dodatno opravili. Naša opozorila žal niso bila slišana. Sedaj se rezultati tega projekta uporabljajo kot dokaz, da je z izvajalci zdravstvenih storitev potrebno obračunati »na trdo«, ter služijo za enega od povodov »vojne proti zdravnikom«. Obenem se pozablja, da so na račun tega zakona vendarle mnogi bolniki prišli prej do storitev, ki so jih potrebovali.
https://n1info.si/novice/slovenija/ministrstvo-za-zdravje-o-interventnem-zakonu-za-zdravstvo/
https://www.delo.si/novice/slovenija/cakalne-dobe-so-se-v-prvih-treh-mesecih-ponekod-skrajsale/
- Kljub vsem obljubam delovni pogoji, ki bi zadržali kader v bolnišnicah in zdravstvenih domovih, še vedno niso urejeni. Srednje medicinske sestre so še vedno na minimalni plači, iz bolnišnic odhajajo tehnično osebje in čistilke; zdravnikom je vlada dala pisno zavezo o ureditvi plač do 1. 1. 2024, ki jo brez sramu krši, kar je privedlo do najdaljše zdravniške stavke v zgodovini Slovenije. Vlada se je stavko, ki je bolj kot ne deklarativna, odločilo zadušiti z močjo – najprej odlokom, nato novelo Zakona o zdravniški službi, ki možnosti stavke povsem zamejuje. S kadrovsko podhranjenostjo se srečujejo vsi »zahodni« zdravstveni sistemi, ki pa so razvili bogato tradicijo privabljanja tujih kadrov in ob zaostrenih pogojih doma postajajo vedno bolj privlačna opcija za naše zdravstvene delavce. Včasih so v tujino odhajali bolj pustolovski med nami, sedaj pa smo priča odhodom zdravnikov, ki so si tukaj že ustvarili dom in družino. Z vsakim odhodom se razmere za preostale člane tima eksponentno poslabšajo, kar neizogibno vodi v nove odhode, izgorelost in zapuščanje poklica.
https://pisrs.si/pregledPredpisa?id=DRUG5164
- Proti zdravnikom vlada aktivno ustvarja negativno javno mnenje; totalno vojno, “ki bo osamila in izčrpala zdravnike in Fides”, je napovedal že minister Bešić Loredan; aktualna ministrica je ob začetku stavke najela piar agencijo. S tem krhajo zaupanje med bolnikom in zdravnikom, ki je ključno za uspešen izid zdravljenja, obenem pa večajo možnost nasilnih dogodkov proti vsem zdravstvenim delavcem. Za dimno zaveso kriminalizacije zdravnikov pa se dogaja marsikaj drugega.
https://www.delo.si/novice/slovenija/najeli-agencijo-za-111-evrov-na-uro/
- Kot po tekočem traku gredo mimo nas evropska sredstva, ki bi jih lahko uporabili za prenovo in izgradnjo kritične infrastrukture ter opreme. Po informacijah zaposlenih na Ministrstvu za zdravje je temu tako, ker financiranje iz evropskih sredstev onemogoča korupcijo.
Vzemimo za primer obnovo UKC Ljubljana, za katero je bilo namenjenih 50 mio € iz ESRR (Evropski sklad za regionalni razvoj). 23. 11. 2023 sta tedanji minister in predsednik vlade na novinarski konferenci najavila, da bo zaradi zamud obnova krita iz proračunskih sredstev, evropska pa bodo preusmerjena med drugim v nakup drage opreme. https://www.delo.si/novice/slovenija/v-ukc-jim-ne-bo-uspelo-porabiti-evropskih-sredstev/
Z drago opremo – v tem primeru CT in MR naprave za javne zavode, se je zgodila nova afera, ki je iz Ministrstva za zdravje odnesla g. Mekicarja v ne povsem pojasnjenih okoliščinah. https://n1info.si/novice/slovenija/odpustili-mekicarja-ki-je-bil-pristojen-za-nakup-magnetnoresonancnih-naprav/
Stanje 50 mio € evropskih sredstev je trenutno javnosti neznano, javne ustanove pa novih naprav niso dobile, čeprav glede na medijske objave nekatere, npr. SB Brežice, zanje že plačujejo amortizacijo. Ob tem velja poudariti tudi, da marsikje, na čelu z UKCL, delajo na starih napravah, ki ob enakem številu sekvenc za enako preiskavo zahtevajo bistveno več časa kot v večjih koncesionarskih centrih, kjer imajo praviloma novejše naprave. Vseeno je nekdo prišel na idejo primerjave “učinkovitosti” radiologa v javnem in koncesionarskem centru. Kot bi Tadeju Pogačarju dali 20 let star poni in pričakovali enake tekmovalne rezultate, kot jih dosega sedaj. Omenimo še okvaro dveh od štirih naprav za MR v UKC Ljubljana v aprilu in obvestilo javnosti o podaljšanju čakalnih dob, da bo slika popolna. https://www.rtvslo.si/slovenija/v-bolnisnici-brezice-se-vedno-brez-obljubljene-naprave-za-magnetno-resonanco/703572
Predsednik vlade je v oddaji Forum na 24 ur 12. 3. 2024 dr. Petriču na pomisleke glede obnove UKC odgovoril, da se ta izvaja v skladu s časovnico za koriščenje EU sredstev, iz katerih da je prenova v celoti financirana, in to štiri mesece po tem, ko se dejansko financira iz proračuna in je to javnosti obelodanil ta isti predsednik vlade. https://www.24ur.com/novice/slovenija/visoka-gledanost-oddaje-24ur-forum.html?utm_source=ProAd&utm_medium=24ur&utm_content=ProAd_24ur__&utm_campaign=ProAd
Iz financiranja iz evropskih sredstev je izpadla tudi mariborska Infekcijska klinika; zanimivo, da se je ocena vrednosti projekta po tem povečala iz 54 na kar 105 mio €.
https://www.delo.si/novice/slovenija/stoodstotna-podrazitev-gradnje-infekcijskega-oddelka/
- Prenova UKC Lj, financirana iz proračuna, je ustavljena, saj se je Ministrstvo za zdravje naknadno odločilo dodati protipotresno zaščito, katere prej kljub opozorilom stroke ni vključilo. Ob tem je potrebno celo rušiti že narejeno. Stroški obnove v tem trenutku obsegajo vsaj 107 mio €, kar še ne vključuje potresne obnove. Odgovornosti seveda ni prevzel nihče, še več, vršilec dolžnosti direktorja UNKIZ je maja postal direktor s polnimi pooblastili. Ob tem ima zaradi del UKCL za 120 postelj manjšo kapaciteto, za piko na i pa smo prejšnji teden iz medijev izvedeli, naj v primeru lažjih poškodb naslednji dve leti namesto urgentnega centra v Ljubljana bolniki obiščejo urgentne centre v drugih mestih.
https://www.delo.si/novice/slovenija/zacenja-se-prenova-kirurske-urgence-ukc-ljubljana/
https://www.delo.si/novice/slovenija/s-prenovo-ukc-se-zapleta-ministrstvo-si-je-premislilo/
- Izpostavimo lahko še urgentne centre, saj smo Mladi zdravniki sodelovali pri načrtu prenove mreže urgentnih centrov ter od blizu opazovali, kako je vse skupaj padlo v vodo. Zaradi neurejenega področja je tudi vse manj zanimanja za specializacijo iz urgentne medicine – na zadnjem razpisu se je na 29 mest prijavilo le 5 kandidatov. Podobno zanimanje izkazujejo najmlajši zdravniki tudi za družinsko medicino, kjer je aktualna ministrica še poslabšala pogoje dela.
- Ta vlada in ta koalicija sta omogočili, da gresta na referendum vprašanji evtanazije in legalizacije še ene droge za narod, ki se že sedaj uvršča v sam evropski vrh glede samomorilnosti in zasvojenosti. Glede na to, da vlada ni sposobna urediti bolj preprostih področij, se sprašujemo, ali ji je pametno zaupati uzakonitev usmrtitve, pri čemer vemo, da celo Kanadi in Nizozemski ni uspelo napisati zakonov, ki bi preprečili strašljive zlorabe in fenomen spolzkega klanca.
https://n1info.si/poglobljeno/evtanazija-v-kanadi-zelo-hitro-smo-zaceli-polzeti-po-spolzki-strmini/
https://data.worldbank.org/indicator/SH.STA.SUIC.P5?locations=EU&most_recent_value_desc=true
https://worldpopulationreview.com/country-rankings/alcoholism-by-country
- Za konec bi lahko omenili daljšanje čakalnih dob, vladanje z odloki, sprejemanje zakonov po hitrem postopku, nastavljanje zvestih kadrov iz GEN-ija brez izkušenj v zdravstvu v svete zavodov, množične odhode kadra iz Ministrstva za zdravje pod aktualno ministrico, a vendarle moramo opozoriti na to, kaj se še pripravlja. Ob vseh težavah v zdravstvu imamo trenutno v javni obravnavi Zakon o digitalizaciji in Zakon o kakovosti v zdravstvu, ki oba predvidevata ustanovitev vsak svoje dodatne agencije za kanaliziranje javnih sredstev v žepe izbrancev. Napovedali so zakon o razmejitvi javnega in zasebnega zdravstva, ki bo brez izboljšanja pogojev v državnih in občinskih ustanovah iz slednjih pregnal mnoge strokovnjake v privatno zdravstvo, kjer pa ne bodo izvajali najtežjih posegov, ki jih lahko potencialno kdaj v prihodnosti potrebuje vsak izmed nas.
https://forbes.n1info.si/posel/stevilni-kadri-iz-golobovega-gen-i-omrezili-energetiko-in-zdravstvo/
https://www.delo.si/novice/slovenija/zlata-jama-za-ponudnike-akreditacij/
Naj zaključimo s citatom Aleksandra Solženicina, na katerega smo pomislili ob zadnji visokoleteči zavezi te vlade, da bo leta 2027 na Primorskem študiralo medicino prvih sto študentov: